No Nama Peserta NPWP Harga Penawaran Harga Terkoreksi Harga Negosiasi  
1 PT. PUTRA AIRLANGGA MEDIKA 3*.3**.2**.*-*18.**0 Rp. 36.003.960,00 Rp. 36.003.960,00 Rp. 35.986.000,00