| No | Nama Peserta | NPWP | A | K | T | Penawaran | Penawaran Terkoreksi | Hasil Negosiasi | H | P | PK | Alasan |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | PT Anugrah Argon Medica Cabang Surabaya | 00*1**7****11**0 | Rp. 59.858.981,10 di bawah 80% Nilai HPS | Rp. 59.858.981,10 di bawah 80% Nilai HPS | Rp. 53.370.336,24 di bawah 80% Nilai HPS |  |
- A Evaluasi Administrasi
- K Evaluasi Kualifikasi
- T Evaluasi Teknis
- H Evaluasi Harga/Biaya
- P Pemenang
- PK Pemenang Berkontrak