Kode Paket 71817015
Nama Paket Belanja Obat-Obatan-Obat (Pengadaan Obat-Obatan) (Eylea injeksi) Paket Batal
Alasan Pembatalan Perubahan spesifikasi teknis permintaan PPKOM
Rencana Umum Pengadaan
Kode RUP Nama Paket Sumber Dana
49492426 Belanja Obat-Obatan-Obat (Pengadaan Obat-Obatan) (Eylea injeksi) BLUD
49867094 Belanja Obat-Obatan-Obat (Pengadaan Obat-Obatan) (Eylea injeksi) BLUD
Konsolidasi ?
Uraian Singkat Pekerjaan  Spektek Eylea Injecion PL.pdf
Tanggal Pembuatan 7 Februari 2024
Tahap Paket Saat Ini Paket Sudah Selesai
K/L/PD/Instansi Lainnya Provinsi Jawa Timur
Satuan Kerja RUMAH SAKIT MATA MASYARAKAT JAWA TIMUR
Jenis Pengadaan Pengadaan Barang
Metode Pengadaan Pengadaan Langsung
Khusus Orang Asli Papua (OAP) Tidak
Tahun Anggaran BLUD 2024    BLUD 2024   
Nilai Pagu Paket Rp. 258.921.434,00 Nilai HPS Paket Rp. 128.421.433,35
Jenis Kontrak Harga Satuan
Lokasi Pekerjaan
  • Rumah Sakit Mata Masyarakat Jawa Timur - Surabaya (Kota)
  • Rumah Sakit Mata Masyarakat Jawa Timur - Surabaya (Kota)
Syarat Kualifikasi Persyaratan Kualifikasi Administrasi/Legalitas
Izin Usaha
Jenis Izin Bidang Usaha/Sub Bidang Usaha/Klasifikasi/Sub Klasifikasi
NIB 46441 - Perdagangan Besar Obat Farmasi Untuk Manusia
Mempunyai status valid keterangan Wajib Pajak berdasarkan hasil Konfirmasi Status Wajib Pajak.
Mempunyai atau menguasai tempat usaha/kantor dengan alamat yang benar, tetap dan jelas berupa milik sendiri atau sewa
Secara hukum mempunyai kapasitas untuk mengikatkan diri pada Kontrak yang dibuktikan dengan:
a) Akta Pendirian Perusahaan dan/atau perubahannya;
b) Surat Kuasa (apabila dikuasakan);
c) Bukti bahwa yang diberikan kuasa merupakan pegawai tetap (apabila dikuasakan); dan
d) Kartu Tanda Penduduk.
Menyetujui Pernyataan Pakta Integritas
Menyetujui Surat Pernyataan Peserta
Persyaratan Kualifikasi Teknis
Memiliki Pengalaman Pekerjaan:
a) Penyediaan barang pada divisi (Lihat Tabel) yang sama paling kurang 1 pekerjaan dalam kurun waktu 1 (satu) tahun terakhir baik di lingkungan pemerintah maupun swasta, termasuk pengalaman subkontrak;
b) Penyediaan barang sekurang-kurangnya dalam kelompok/grup (Lihat Tabel) yang sama paling kurang 1 pekerjaan dalam kurun waktu 3 (tiga) tahun terakhir baik di lingkungan pemerintah maupun swasta, termasuk pengalaman subkontrak;
c) Untuk usaha nonkecil memiliki nilai pekerjaan sejenis tertinggi dalam kurun waktu 10 (sepuluh) tahun terakhir sebesar paling kurang sama dengan 50% (lima puluh persen) nilai HPS/Pagu Anggaran dan
d) Untuk usaha kecil/koperasi yang mengikuti paket pengadaan untuk usaha nonkecil, memiliki nilai pekerjaan sejenis tertinggi dalam kurun waktu 10 (sepuluh) tahun terakhir sebesar paling kurang sama dengan 50% (lima puluh persen) nilai HPS/Pagu Anggaran.
Tabel Data KBKI
Divisi Kelompok Deskripsi Tahun
35 352 Obat antibiotika lain KBKI 2015
Syarat Kualifikasi Teknis Lain
Memenuhi Persyaratan lainnya yang tertuang dalam satu kesatuan Dokumen Pemilihan yang terupload pada Aplikasi SPSE
Peserta Non Tender 1 peserta